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未来治愈截瘫的可能性

时间:2019-09-09 18:51:47

导语:截瘫让一个人告别正常,走入废人的行列!然而随着科技发展,未来治愈截瘫的可能性!据悉,“10年前由于遭遇车祸导致高位截瘫,颈部以下失去知觉,我成了废人一个,本以为这辈子就只能在床上了却此生了。真是太感谢‘超导神经激活修复体系’了,竟然让我重新站了起来了。”在这次会上,来自全国各地的300多名截瘫康复患者代表着被“超导神经激活修复体系”

未来治愈截瘫的可能性

“10年前由于遭遇车祸导致高位截瘫,颈部以下失去知觉,我成了废人一个,本以为这辈子就只能在床上了却此生了。真是太感谢‘超导神经激活修复体系’了,竟然让我重新站了起来了。”这是不久前在北京国丹截瘫专科医院举办的 “截瘫患者成功康复经验交流会”上,一位患者向在场的专家和病友们表达的心声。在这次会上,来自全国各地的300多名截瘫康复患者代表着被“超导神经激活修复体系”

最新科技成果,攻克截瘫久治不愈难关

众多截瘫患者成功康复的事实,让众多的在场的记者感动吃惊,那么“超导神经激活修复体系”又是如何超越传统疗法,实现彻底治愈的呢?这一疗法的科研专家为我们解开了其中的迷。

据专家介绍:脊髓损伤(截瘫)的主要病灶为脊髓主要内容神经细胞的损伤,因此治疗高位截瘫必须从治疗神经细胞损伤开始。由于传统疗法认为神经元细胞不可修复,只能修复老化、衰退的神经细胞,所以对截瘫几乎没有特别有效的治疗手段。

在国际神经病理学会的大力支持下,由北京国丹截瘫病专科医院牵头,成立了我国首个截瘫病专家攻关小组,研制成功出“超导神经激活修复体系”,攻克了截瘫治疗的难关,其特含的神经激活因子,能高效修补损伤的神经细胞,加速脊髓神经的愈合,促进内源性神经细胞增殖、再生,强化受损神经反射的传导功能,构建起反应敏感的神经网络系统,最终达到彻底治愈截瘫的目的。

超导神经激活修复体系,领跑全球截瘫病治疗20年

国际物理医学与康复联合会(IFPMR)会长荷兰籍的William Peek博士在美国科学杂志撰文指出:“超导神经激活修复体系”的诞生预示着截瘫将不再是困扰患者的顽疾,在全球范围内消灭截瘫指日可待,它是全世界截瘫患者站立起来的希望所在,其技术已经居世界前列,被称为世界截瘫病治疗的颠峰技术,领跑全球截瘫病治疗20年。

世界截瘫病康复治疗协会的秘书长在会上发言时指出:“超导神经激活修复体系”从截瘫病的根本,神经细胞受损和调节相关神经反应敏感度入手,从机体到脊髓,再从脊髓到神经系统,最后将三方面全面调控,整体治疗,标本兼治,是目前唯一能够实现彻底治愈截瘫的新疗法。世界截瘫病康复治疗协会将以此次大会为契机,将其指定为“全球截瘫患者康复工程”的官方疗法,并负责全球普及工作。

实践证明:高科技成果替代传统疗法是必须

“超导神经激活修复体系”在临床治疗中表现出了传统治疗方法无法相比的优势,无论在起效时间上,还是在疗效的可靠性和稳定性都远远超过了传统疗法。在临床中发现性经患者治疗半月左右就能消除痉挛、疼痛、尿失禁等临床症状;一个月左右缓解肌肉萎缩,增加肌容量,轻度截瘫患者可以下床活动;根据病情不同,经过三到五个月左右的治疗,三年以下的截瘫基本可以独自行走;五年以上截瘫经过一年多的治疗可达到康复的目的。

临床专家认为:超导神经激活修复体系经打破了传统的药物、手术、康复训练等治标不治本方法的局限性,攻克了截瘫治疗中大小便失禁,肢体功能障碍,肌肉萎缩三大难题,是截瘫治疗的重大创新,完全可以替代传统治疗方法。

未来治愈截瘫的可能性

1995年5月,超人的扮演者克里斯托夫·里夫在参加弗吉尼亚州的一个马术比赛时意外受伤瘫痪。医生宣判他将靠轮椅度过余生,但他认为,随着科技发展,“终有方法治愈”。

最近,医学界传来了新消息。

据《中国青年报》11月30日报道,由法国神经学家格雷瓜尔·库尔蒂纳(Grégoire Courtine)领衔,一支跨国研究团队奇迹般地让两只脊髓损伤的猴子恢复了自主行走——将芯片植入猴子大脑,发送无线信号,激活植于受伤的脊髓下段的接收器和脊髓电极,唤醒沉睡的运动神经。

“这是头一次,我们看见一个下肢瘫痪的非人灵长类动物,恢复了接近正常的行走步态,看起来就像脊髓没受过伤一样。这简直难以置信。”面对镜头,库尔蒂纳眼眶湿润。

参与研究的中国籍专家李秦博士告诉记者:“这也意味着,在人类身上实现的可能性非常大。”遗憾的是,12年前,因为心脏病突发,“超人”里夫没能等到这一天。

受“超人”鼓舞,科学家不断尝试“更实用的方法”

在中国医学科学院医学实验动物研究所的MOTAC中英合作实验室中,右下肢瘫痪的猕猴终于在跑步机上迈开步子,原本屏住呼吸的库尔蒂纳和同事纷纷鼓掌,挥舞手臂,爆发出欢呼声:“它又会走路了!”

为了这一刻,他们已经努力了7年。此前,他们让瘫痪的大鼠站了起来,这一次是更加接近人类的灵长类动物。同时,该研究最大的突破在于,猴子可以通过自身的意识控制下肢的运动,而不需要借助外部的“开关”。

这绝不是一项简单的工程,瑞士洛桑联邦理工学院的库尔蒂纳,形容这是“一曲协奏乐章”。包括中国在内,7个国家11家机构近百位研究人员参与,其中有神经生物学家和神经外科医生,也有工程师和理疗师。每天他们通过邮件交流最新的进展,随时探讨问题,也常去其他成员的国家访问。

对“总指挥”库尔蒂纳来说,正是“超人”里夫让他下定决心,在这一领域深耕,帮助瘫痪病人对抗残疾。

在遭遇意外前,里夫和电影中的超人一样勇敢无畏。他喜欢独自航海,曾驾飞机横跨大西洋。哪怕瘫痪后,他也穿着西装,戴着呼吸机,用虚弱的声音坚定地宣布:“世界上有些人可以接受肢体残疾的现实,但我,绝不是他们中的一个。”

他坚信自己会重新站起来。为了用足够好的身体迎接未来的科学成果,他每周做3次高强度锻炼,保持肌肉的弹性。尽管在事故发生后的两年内,他曾13次被送回医院,几次因为呼吸机脱落差点死去,并摊上了几乎所有并发症——肺炎、骨折、血栓、皮肤破裂、肠道疾病等。

他还和妻子创办了克里斯托弗·里夫瘫痪基金会,支持脊髓损伤治疗的相关研究。17年前,库尔蒂纳作为一个“小小的博士后”,在该基金会兼职。

他至今记得,那是一个普通的工作日,在一天快结束的时候,里夫对在场的学者和技术专家强调:“你们一定要专注于实用价值。”

“明天,当你们离开实验室时,我希望你们顺便去康复中心看看,瞧瞧那些伤者如何拼尽全力迈出一小步,如何挣扎着维持他们正在萎缩的躯体,然后等你们回家后,想想如何改变自己的研究方向,让他们的生活更美好。”这段话击中了库尔蒂纳。

他至今仍提醒自己和团队成员,“必须坚持尝试更实用的方法”,不断寻找见效最快、最实际的治疗手段。

格雷瓜尔·库尔蒂纳和团队成员

过去经典的治疗方法是,神经桥梁的脊髓断了,人们就去修复这座大桥,通过刺激让被切断的神经纤维重新生长,最终“让大桥通车”。但对于库尔蒂纳来说,“这实在是太复杂了”。如果要尽早实现临床应用,他必须另辟蹊径。

“这次我们相当于在空中搭了一座桥。”李秦博士解释说,只不过这座桥是无形的。当脑中的电极捕捉到运动指令后,可以通过无线网络,绕过脊髓损伤区域,直接激活损伤下段脊髓,向肢体传递神经信号。

当这个“看似疯狂”的想法第一次闪现时,库尔蒂纳甚至不敢告诉自己的博士后导师。没想到,当他鼓足勇气敲开办公室门后,导师思忖了片刻,然后微微一笑:“干嘛不试试?”

大脑发出信号,通过电脑传递给腰部,控制下肢

把这个想法变为现实,很不容易。

“最困难的是研发所有需要的技术,并且把它们全部融合在一起。”库尔蒂纳对记者表示。

在百余年间,脊髓损伤引起的瘫痪一度被认为“治愈无望”。尽管里夫发誓,他将在50岁生日前重新学会走路,但无论他如何坚持锻炼,用电极刺激肌肉,这一愿望还是落了空。

不过,他唤起了公众对脊髓损伤治疗的关注。“每年有87亿美元花在那些脊髓损伤病人身上,仅仅用于勉强维持他们的生命,给他们提供轮椅,而非治愈他们,或者真正做点儿什么。”里夫在接受采访时强调。

他的基金会将各自作战的科学家拧成了一股绳。有人认为,此前,相关的研究以“蜗牛般的速度缓慢爬行”,而里夫执着的信仰,带来了巨大的推力,这一领域突然快速取得进展,“人们终于在隧道中看到了光亮”。

让瘫痪的猴子重新行走,无疑是光亮的一部分。

“这是脑和脊柱接口的重大突破。”李秦博士介绍。瘫痪猴子的脑部和损伤的脊髓下面,分别安装了电极。一旦猴子想要控制自己的右下肢,大脑便会发出特定的电信号。当脑中的电极捕捉到这个信号,便会通过无线网络和外部计算机沟通,计算机会将指令发送给腰部电极,从而控制猴子下肢的运动。

“说起来容易,实际操作起来非常难。”李秦回忆,团队成员经常在实验室待到凌晨,研究收集的大脑信号,或者改进实验装置。

首先要挑战大脑解码。他们导出猴子运动时的脑电活动,然后在纷杂的信号海洋中,剔除无数干扰,最终找到控制右下肢活动的那个关键信号。

让瘫痪的下肢自己动起来,也是一项关键技术。数年前,库尔蒂纳和团队已经在大鼠身上试验成功。在给大鼠脊髓下部安装电极并发送模拟大脑发出的电信号后,他们惊喜地看到,在大脑完全没有参与的情况下,瘫痪的大鼠嗖地就站了起来。

但不久后,库尔蒂纳开始感到沮丧,“这种运动完全是非主动的,大鼠实际上并不能控制自己的腿,很显然,还缺个方向盘”。

这次他们成功地在猴子脑中装上了“方向盘”。脑中植入的电极,能让猴子通过自己的“思想”控制腿部运动。这也是库尔蒂纳团队此项研究最大的亮点。

未来,机器可能给瘫痪者带来更多自由

库尔蒂纳给自己的项目命名为“重新行走计划”。他希望,5年后将脑和脊柱接口技术推进到人类临床试验阶段。

如果里夫还活着,这位“钢铁超人”也许会毫不犹豫地接受试验。

在朋友心中,里夫从不畏惧失败。他甚至告诉媒体:希望成为第一个“头颅移植手术”的人体试验品。但是在他发出呼声的1999年,由于技术不成熟,手术没有实施。

他还会坐在轮椅上,教儿子如何骑自行车。当时,年幼的孩子晃晃悠悠地坐在车上,听到背后父亲有力的指示:“听着,用力蹬你的右脚,把左脚放在踏板上,手臂保持笔直,眼睛盯着前方,然后拼命地向前、向前、向前!”

迎着风险向前,同样是库尔蒂纳唯一的选择。这一刻,他感到“既兴奋又恐惧”。在十几年的艰苦研究之后,他终于有望实现“超人”里夫所说的“实用价值”。但在人类身上做实验,意味着他不得不担起更大的责任。

他对记者表示:“我们的目标是帮助瘫痪者更好地康复,而非科幻般地消灭瘫痪。”首先,目前这项研究中依赖的电信号仅仅能让腿部伸展和弯曲,还无法完成更精细的动作,比如改变运动方向,或是越过障碍物。其次,如果运用到人类身上,还必须考虑如何适应直立行走时的身体平衡。

不过,当成果发表在《自然》杂志上后,有学者评价,这项研究是人类治疗瘫痪历史上的“又一里程碑”。

不久前,荷兰一名失去说话能力的渐冻症患者,成功地实现了用“意念”打字。通过在大脑中植入电极,捕捉精准的电信号,并让电极与计算机通信,她在短短6个月的训练之后,打字准确率达到了90%。

这都归功于近年来快速发展的脑机接口技术,先解码大脑信号,然后通过计算机枢纽,让大脑和外部设备相连。此前,布朗大学和斯坦福大学的联合团队,让瘫痪病人通过意念控制了外部的机械臂,指挥其抓起了饮料瓶,送到自己嘴边。

若成功应用将提高瘫痪病人生活质量

“完全放开了想,将来或许有一种装置,可以读懂我们的思想。你想干什么,它都能翻译出来,然后让机器人替你去干。”李秦博士大胆设想。

在库尔蒂纳看来,若能提高瘫痪病人的生活质量,他便心满意足了。世界上每年有50万人因脊髓损伤而瘫痪,“在短短几秒内,他们的生命突然变得黯淡无光”。

就像从前视自由为生命的“超人”里夫,意外发生后,他甚至无法给家人一个最简单的拥抱。他常常觉得,不能移动的身体与其说是血肉之躯,不如说是僵硬的石头。

“有时,瞥见人们自然地从椅子上起身,走出房间,我都会感到嫉妒。我知道他们做这些动作的时候,脑子里可能啥都没想。而我却看着他们惊讶地感慨:这究竟是怎么发生的?”

“超人”最终没等到他想要的。但他说过,在所有的梦里,他依然精力充沛地做着自己热爱的事儿,完美地掌控着自己的身体,无论是骑马、航行,还是拍电影、开飞机。

这些梦也许会在更多瘫痪者的生命里变成现实,如果那天真的到来,“超人”又得记大功。

未来治愈截瘫的可能性

现代医学对截瘫的治疗,有哪些研究,在未来的十年或者二十年,是否能有大的突破,让患者早日脱离极端苦海?

截瘫虽然不致命,却使人永远失去了自由行走的乐趣,没有劳动能力,患者一般大小便失禁,而且会有许多并发症,给病人精神带来极大痛苦,在未来的十年或者二十年,截瘫有可能有治疗的方法吗?(本人胸椎损伤截瘫)显示全部

个人希望能有好的办法,但是目前为止对于脊髓损伤的治疗并无很好的办法。尤其是完全损伤的病人,能做到的也只是回归日常生活中去,但并不是没有希望,可能听起来有些“离谱”的方法,换头手术明年据说开始用人进行试验,说是换头不如说是换身体,对于脊髓损伤病人这种大脑并没有问题的患者算是个好消息。其次,换头手术我估计难免会做脊髓的对接工作吧。这都是难得经验

大晚上回答这个问题还是挺沉重的,工作原因接触过太多这样的病人。是挺残酷的。

脊髓损伤分为 A 完全性损伤

骶段S4.5无任何运动及感觉功能保留

B 不完全性损伤

神经平面以下,包括骶段S45存在感觉功能,但无任何运动功能

C 不完全性损伤

神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力∠3级

D 不完全性损伤

神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力≥3级

E 正常 感觉和运动功能正常

A E两个不提 BCD三类病人来说手术治疗其取决于脊髓损伤的程度以及减压手术是否彻底,对于完全性脊髓损伤是没有效果的。药物神经营养类,在脊髓功能恢复期还可以有一定作用。这两类作用还是比较有限的,现在比较实际的还是康复训练, 脊髓损伤后,使脊髓神经功能能够尽快地、最大程度地恢复,其剩余的肢体功能可以达到最大程度的发挥,尽可能恢复生活自理能力、减少对他人的生活依赖。康复工程的帮助下尽可能的激发潜力,提升生活质量。

之前回答提到的Courtine教授近期又发了一篇大文章,而且还是封面文章:

A multidirectional gravity-assist algorithm that enhances locomotor control in patients with stroke or spinal cord injury

提到运用腿上的行走支架帮助从不同角度支撑身体的重量,协调变化的步态,从而能在日常生活中使用这款仪器进行复健,可以针对患者的不同特性,对多个方向的力进行个性化调整。

可以这么考虑,一般的支持仪器都是提供垂直方向的力,但是在行走过程中,每个步态不同时刻的力常是需要多方向的支持的,并且因为不同人的体重不同需要给与的支持力也不一样,所以这个机器是一个很大的突破,之前在视频里教授使用把小鼠用个大支架从手臂抬起来的方法实现这个功能的。文章也说到很多根本不能独自站立的患者在戴着这个机器人经过20米行走熟悉之后,就马上能够行走了。

教授实验室文章系列:

Courtine-lab | EPFL

因为这方面跟我本专业跨度太大,可能比较难从事这方面的科研,但博士期间我会尽量选更多的机械和数学方面的课,弥补不足。

作为一个医学生,曾经我也是在老师的详尽解说以及解剖上的详细阐述下,已经接受这几乎是不可能实现的事情。

直到看到了这个视频:

TED演讲集:美妙的神经系统

impressive。小鼠站起来那一刻真的是泪流满面。法国口音也是迷人,哈哈。具体机理我就不讲了,因为视频里面已经说得很详细了,还有希望了解的可以拜读下男神的各种文章,EPLF:Grégoire Courtine : Research

可能医生是用已有知识直接地去救人治病,而科研人员(当然也是真正热爱,真正考虑着患者的科研人员)才是有可能改变现状。(所以为什么评职称要看SCI,虽然变味了成为一味灌水的地方)

学医,一直非常讨厌一种无能为力的感觉,就是亲人患病然而自己什么都不懂什么都不知道无能为力之感。可是现在觉得无论再怎么学医学生物都是这样,所有的知识以及科研带来的还是有限的。但有时医生在面对无法医治的患者时无能为力之感非常强烈,并且还要接受长期的无能为力之感带来的看惯生死的习惯,这在一定程度上也是好的,理智作出判断,在另外层面上也限制了医务人员保留我命由我不由天的狂妄以及对医疗研究的推动。

所以,后面转到了生物医学,至少保留点果敢。非常觉得临床治疗的突破一定是发生在物理与生物结合的领域!基因治疗和诊断还需要太久,并且它的推广过于依赖于基础研究的深入。即使基础研究有了论证,但是推广到临床还是够呛,毕竟筛查和确诊还是有不同,毕竟治疗效果在机体内和在培养细胞中是不一样的。最近也有电疗治疗癌症的方法,非常振奋人心,以及北大/清华磁蛋白的发现,必将又带来另一波新型研究方法。

这个视频已经有点久了,然而视频里面的一段话一直对我影响非常大,也一直影响我对自己未来科研方向的选择:

You have to be pragmatic!

When leaving your laboratory tomorrow,I want you to stop by the rehabilitation center.

To watch injured people,fighting to take a step,struggling to maintain their trunk.

And when you go home,think of what you are going to change in your research on the following day to make their lives better.

以上为原答案,现在看来基本都是自己跟自己打气的话,或是跟科研工作者说的话

想再对患者再说点,如果截瘫,这并不是不幸,只是人生有了另一种打开的方式,你可以痛苦可以哭泣,但不能放弃,不能等待。你不能就此静静等待,你也要去学习,要去生活,要去闯。这不能成为限制你的东西,而要成为你成功后其他人惊叹的事。

另外,你也要去了解你身体发生了什么,要多去看专业书(不是小册子那种),多去学习怎么照料,怎么复健,怎么去锻炼肌肉,如果未来技术达到了但是患者长久肌肉萎缩了康复也不会太好。

在经历一些事情的时候,也必须咬牙坚持,继续努力,要安慰着自己以后厉害了写自传这些苦难的事情也能写一笔。

你可以去尝试,可以去寻找你想做的事情,喜欢的事情,然后就将所有的心思所有的时间所有的心血花在这上面,一定能出成果。一定可以的。

再等等我们。

长期从事脊柱,希望将来有办法,但目测我有生之年没有希望。有人提到外骨骼或支具,可能是最有帮助的。脊髓自己恢复功能几乎不可能,神经恢复太难了。近几十年可见的医学突破估计在癌症的治疗上,等癌症攻克了,估计才会转向攻克神经损伤修复。

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